Цитомегаловирус – лечение у взрослых и детей, диагностика

Цитомегаловирус - лечение у взрослых и детей, диагностика

Цитомегаловирус (ЦМВ)– это инфекционная болезнь вирусного происхождения. Лечение цитомегаловируса начинается с постановки точного диагноза, после прохождения ряда обследований и сдачи анализов. Терапия требует комплексного подхода, с устранением не только самого вируса, но и его симптоматических проявлений.

Диагностика

Цитомегаловирус легко спутать с другими заболеваниями, схожими по симптоматике. Поэтому для постановки диагноза необходимо выявить заболевание. Для этого сдаются такие анализы:

  • кровь для клинического, биохимического и иммуноферментного анализа. Выявляет наличие или отсутствие антител;
  • ПЦР анализ – определяет наличие цитомегаловируса во взятом материале: кровь, слюна, соскоб верхнего слоя эпителия, моча.

Также врач назначает проведение инструментальной диагностики для обнаружения отклонений в работе внутренних органов, увеличенных лимфоузлов, печени, селезенки и т. д.:

  • ультразвуковое обследование, КТ или МРТ;
  • ЭХО-КГ, ЭКГ или ЭЭГ;
  • нейросонография.

Какой врач лечит

При подозрении на заражение цитомегаловирусной инфекцией необходимо обратиться к врачу, который лечит данное заболевание – семейный врач-терапевт. Так как избавиться от заражения можно только комплексным подходом, то и лечением занимаются сразу несколько узких специалистов:

  • инфекционист;
  • иммунолог.

Консультация иммунолога – это необходимое условие для лечения, т. к. воспалительный процесс в организме происходит на фоне снижения защитной реакции иммунной системы.

Цитомегаловирус - лечение у взрослых и детей, диагностика

Если цитомегаловирус находится в хронической стадии, то в лечении могут быть задействованы дополнительные врачи такие, как:

  • невропатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • дерматовенеролог;
  • гинеколог.

Важно! Беременные женщины с диагнозом цитомегаловирус должны наблюдаться и проходить лечение сразу у нескольких врачей: акушер-гинеколог, инфекционист, иммунолог.

Особенности лечения

В отличие от многих заболеваний вирус цитомегаловируса не рекомендуется лечить сразу после его попадания в организм. Иммунная система человека сама должна активно атаковать инфекцию. В случае, если проявляется процесс заражения, тогда назначается терапия симптомов.

Основное лечение цитомегаловируса проводится, если болезнь перешла в активную форму или рекомендована определенным категориям людей:

  • дети, имеющие тяжелый порок сердца или заразились внутриутробно;
  • беременным женщинам, при планировании беременности;
  • имеющим поражение вирусом ЦНС или одновременно нескольких органов;
  • при обнаружении вируса в анализе крови.

Цитомегаловирус - лечение у взрослых и детей, диагностика

Лечение цитомегаловируса

Лечение цитомегаловирусной инфекции, протекающей в легкой форме, проходит в амбулаторных условиях. Тяжелая, запущенная форма и цитомегаловирус у детей неонатального возраста (новорожденные) требует стационарного лечения под наблюдением врачей.

Основные лекарственные препараты, которые используют для лечения – таблица:

ПредназначениеДействиеНазвания препаратов
СимптоматическиеКупируют проявление цитомегаловируса, обезболивают, снимают воспалениеЛюбые, на усмотрение врача, капли в нос, в глаза, болеутоляющие средства, противовоспалительные.
ПротивовирусныеПодавляют действие и распространение вируса в организмеПанавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет.
ИммуномодуляторыСтимулируют работу иммунной системыВиферон, Генферон, Неовир, Лекинферон.
ИммуноглобулиныБорются с вирусом в организмеЦитотект, Мегалотект, Неоцитотект.

Интерфероны

Так как причина попадания вируса в организм человека – это снижение иммунитета, то лечение в первую очередь направлено на его стимуляцию и укрепление. Врач назначает иммунные лекарственные препараты (естественные или рекомбинантные) – интерфероны.

Важно! Интерфероны не оказывают прямого воздействия на клетки цитомегаловируса. Они активизируют защитные свойства организма за счет стимуляции иммунной системы.

Цитомегаловирус - лечение у взрослых и детей, диагностика

Среди естественных интерферонов чаще всего используют:

  1. Человеческий лейкоцитарный. Выпускается в ампулах в виде сухого порошка, который разбавляется дистиллированной водой и закапывается в носовой проход по 5 капель. Регулярность – каждые 1,5-2 часа в течение 2-5 дней.
  2. Лейкинферон. Выпускается лекарство в виде свечей для ректального использования. Вводятся в организм по 2 штуке два раза в сутки в течение 10 дней, затем доза уменьшается до 1 шт. Длительность лечения 2-3 месяца.
  3. Валлферон. Ампулы, содержащие раствор для подкожных или внутримышечных инъекций. Курс лечения от 10 до 15 суток.

Естественные интерфероны отличаются высокой эффективностью, однако они дорого стоят, поэтому используются нечасто. Отличной заменой естественных являются рекомбинантные, т. е. искусственно созданные интерфероны:

  • Виферон – лекарственная форма мазь, гель, свечи;
  • Кипферон – вагинальные или ректальные свечи;
  • Реальдирон – раствор в ампулах для внутримышечного введения.

Противовирусные препараты

Для лечения цитомегаловируса у взрослых врач назначает Ганцикловир и Валганцикловир. Это противовирусные средства, вводятся в организм внутривенно 2 раза в день.

Цитомегаловирус - лечение у взрослых и детей, диагностика

Также используют другие препараты:

  1. Фоскарнет. Применяется для лечения сложных, запущенных форм цитомегаловируса.
  2. Ганцикловир. Это один из самых эффективных препаратов, который способен лечить вирус цитомегаловируса в особо сложных случаях, когда он поразил большое количество внутренних органов.
  3. Цитотект. Назначается для лечения и профилактики цитомегаловируса. Имеет минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний.
  4. Неовир. Препарат иммуностимулятор для лечения и профилактики цитомегаловируса.
  5. Виферон. Лекарственная форма – свечи с противовирусным свойством. Назначаются на ранней стадии заражения, для профилактики и при рецидиве болезни.
  6. Бишофит. Гель для наружного местного применения, для заживления ран на коже от цитомегаловируса.
  7. Ацикловир. Назначается для борьбы с вирусами группы герпеса, к которым относится цитомегаловирус. Вводят в организм через инъекции в начальной стадии заражения.

Схема лечения лекарственными препаратами подбирается врачом индивидуально для каждого больного.

Лечение симптомов

Цитомегаловирус проявляется нарушением работы внутренних органов, внешними проявлениями на кожных покровах и слизистых. Поэтому, помимо противовирусных средств, врач проводит симптоматическую терапию.

Схема лечения больного включает в себя применение:

  • Реосорбилакт – для дезинтоксикации;
  • Лефлуномид – при активной форме цитомегаловируса;
  • Нимесил, Ибупрофен – для снижения температуры и противовоспалительного процесса;
  • Витамины класса А, С и Е – защищают здоровые клетки от попадания вируса внутрь.

Если цитомегаловирусом были поражены внутренние органы, то врач пропишет средства для их лечения. Например, при поражении инфекцией органов дыхания назначаются ингаляции или отхаркивающие лекарства. Если инфекция проникла в ЖКТ, то дополнительно назначаются Омепразол или Пантопразол для нормализации уровня кислотности.

На заметку! При лечении цитомегаловируса показана диета номер 5 по Певзнеру. Ее суть – это запрет на жирную, острую, жаренную пищу, которая раздражает пищеварительный тракт.

У мужчин

Для лечения цитомегаловируса у мужчин назначаются лекарственные препараты такие, как:

  • противовирусные – Фоскарнет, Виферон, Ганцикловир;
  • иммуноглобулины – Мегалотект, Цитотект.

У женщин

Цитомегаловирус у женщин может привести к бесплодию или нанести вред при беременности (вирус передается еще не рожденному ребенку). Чтобы этого не допустить, в стационарных условиях под контролем врача, женщине вводят внутривенно Неоцитотект – 6 доз.

Также врач осторожно назначает противовирусные препараты: Ацикловир, Циклоферон, Виферон, Генферон.

Цитомегаловирус - лечение у взрослых и детей, диагностика

У детей

Лечение цитомегаловируса у детей проходит только под наблюдением лечащего врача. Он назначает иммуноглобулин Неоцитотект. При заболевании, протекающем в острой форме используют Ганцикловир.

Важно! Для избавления от инфекции цитомегаловируса не используют народные средства, отвары, настойки и т. д.

Побочные эффекты лечения

Применение противовирусных лекарственных средств может вызвать у человека побочные эффекты. Даже самые эффективные и безопасные препараты не исключают шансов возникновения:

  • тошноты, рвотного рефлекса;
  • головной боли;
  • неестественной усталости, слабость;
  • нарушение работы ЖКТ, понос, отсутствие аппетита;
  • покраснение, сыпь на коже.

Цитомегаловирус - лечение у взрослых и детей, диагностика

Проявление любых побочных эффектов у человека после приема противовирусных препаратов – это повод прекратить их прием и обратиться к врачу, для назначения более щадящих средств лечения.

Можно ли вылечиться навсегда

Полное избавление от цитомегаловируса означает отсутствие инфекции во всех внутренних органах и крови. Однако, провести анализ всех органов методом биопсии не представляется возможным. Поэтому, утверждать, что человек вылечился можно только, если:

  • в крови не были обнаружены частицы вируса;
  • нет клинических проявлений;
  • обследования не обнаружили воспалительные процессы.

Лечение цитомегаловируса – это длительный процесс, требующий обязательного выполнения всех назначений и рекомендаций врача. Запущенная форма инфекции лечится с привлечением сразу нескольких врачей узких специальностей. Кроме основной терапии противовирусными препаратами, назначаются иммуномодулирующие и симптоматические средства.


Серебряков Иван Васильевич
Врач Иван Васильевич СеребряковАвтор - Серебряков Иван Васильевич - врач с более чем 10-летним опытом работы, в том числе в качестве заведующего отделением неврологии в военно-морском госпитале. У доктора две специализации - хиропрактика и неврология. Подробнее об авторе.
Сохранить информацию?
Клиника сосудистой хирургии
Добавить комментарий