Сосудистый криз – симптомы, последствия и первая помощь

Сосудистый криз – это острый приступ, характеризующийся стремительным нарушением системного кровотока, возникающего в результате изменения тонуса сосудов из-за гипотонии, гипертонии или по какой-то другой причине. Криз является кратковременным, но достаточно сильным ухудшением уже имеющейся патологической симптоматики.

Люди старшего возраста больше подвержены этой проблеме, но, молодой возраст – не гарантия того, что сосудистый криз обойдёт стороной человека. Давайте рассмотрим, какие существуют причины таких приступов, их симптомы и лечение.

Этиология заболевания

Сосудистый криз не развивается просто так. Ему всегда предшествует какая-то причина или определённые условия:

Изменения в структуре стенок сосудов. К ним относят нарушения, делающие невозможной адекватную реакцию сосудов на обычные физические или химические факторы воздействия. Также это могут быть проблемы с эластичностью стенок. Патологические структурные изменения в сосудах могут быть вызваны атеросклерозом, расстройствами обмена вещества, обморожением конечностей, сахарным диабетом или болезнями воспалительного характера.
Отсутствие оптимального соотношения биологически активных веществ, влияющих на тонус сосудистых стенок. К ним относятся аурикулин, серотонин, адреналин, норадреналин, ангиотензин, альдостерон и др.
Пороки сердца и сосудов. Они могут быть не только врождёнными, но и приобретёнными в течение жизни. Они влияют на гемодинамику, провоцируя проблемы в организме.
Патологические состояния эндокринной системы. Это также могут быть временные гормональные изменения (например, период полового созревания или наступления климакса).
Нарушения, вызванные патологиями периферических сосудов.
Применение некоторых лекарств, неправильно назначенная медикаментозная терапия, приём больших доз препаратов.
Нарушения в регулировании сосудистого тонуса.
Травмы головного мозга.
Слишком частые стрессы, сильные переживания, депрессия.
Внезапный шок и другие состояния, всерьёз угрожающие жизни человека, могут стать провокатором сосудистого криза.
Генетическая предрасположенность также может стать спусковым механизмом развития сосудистого криза.
Заболевания, симптомом которых является ухудшение сосудистого тонуса. В их числе – имеющая широкое распространение гипертоническая болезнь.

Нередко причиной криза становится воздействие нескольких провоцирующих факторов, которые усиливают друг друга.

Механизм развития

Возникает сосудистый криз внезапно и свидетельствует о нарушении поступления крови к тканям и органам. Как развивается приступ? Вначале под воздействием определённых факторов возникает спазм сосудов. В результате этого возникает боль пульсирующего характера. Достаточно быстро боль становится тупой и более интенсивной. Развивается отёк мозга и, собственно, криз.

Механизмы развития гипертонического криза

Общие симптомы

Сосудистый криз чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

изменения в артериальном давлении (АД) – его понижение или повышение;
головная боль, возникающая внезапно и характеризующаяся пульсацией или тупой болью;
головокружение, тошнота;
помутнение и потеря сознания;
чувство онемения в конечностях;
«мушки» перед глазами, звон или шум в ушах;
приступ мигрени;
ускорение сердечного ритма;
усиленное потоотделение;
невнятная речь;
проблемы с памятью;
боли в сердце, одышка;
нескоординированные движения тела;
бессонница;
необъяснимое беспокойство вплоть до паники;
общее недомогание, слабость, сложности в выполнении даже простых дел.

Для каждого вида сосудистого криза характерны специфические симптомы. В любом случае, если у человека развиваются какие-то симптомы из тех, что описаны выше, ему необходимая срочная медицинская помощь.

Виды сосудистого криза

Как уже было упомянуто, есть разные виды сосудистого криза. В первую очередь, его следует разделить на две большие группы – кризы системного характера и кризы несистемного характера.

Системные кризы – это те, которые возникают в результате нарушений сосудистого тонуса всех или большинства сосудов. Несистемные (регионарные) кризы развиваются из-за того, что появляется гипер- или гипотонус сосудов одной конечности или отдельного органа.

В свою очередь, системные кризы делятся на следующие виды:

Гипертонический. Показатели систолического и диастолического давления повышаются. Из-за этого развиваются характерные для такого состояния симптомы: пульсирующая головная боль (обычно в области затылка), появление чёрных точек перед глазами, шум в ушах (напоминает отстукивание ритма), покраснение лица. Может возникать тошнота и рвота, которая, увы, не приносит облегчения. При любых движениях больному становится хуже. Иногда он ощущает тупые, не слишком выраженные боли в сердце, учащённое сердцебиение, нехватку воздуха, дрожание конечностей.
Гипотонический (коллапс). Отличительный признак – снижение АД, которое сопровождается сильной слабостью, тошнотой, повышенной потливостью, дрожью в ногах и руках. Кожа становится бледной, на лбу может возникать испарина, в ушах слышен звон. Человек, который стоит, старается плавно присесть на корточки. Если он сидит, то пытается принять горизонтальное положение.
Вегето-сосудистый криз. Он возникает по причине психических или соматических нарушений в результате расстройства ЦНС. Вегето-сосудистые кризы также делятся на несколько разновидностей:
Ваго-инсулярный (основан на преобладании функционирования парасимпатического отдела ЦНС). Появляется тошнота, провоцируется усиленная работа кишечника, возникает слабость, проблемы с сердцем и выраженное потоотделение.
Симпатико-адреналиновый (увеличивается активность симпатического отдела ЦНС). В этом случае больной ощущает приступ необъяснимого страха, возбуждения ли беспокойства. Возникает тахикардия, в груди появляется дискомфорт, мучает головная боль и озноб независимо от температурных и климатических показателей. Характерно то, что при этом виде криза у человека конечности холодные и сухие.
Вегето-вестибулярный. Чаще всего развивается в результате энцефалопатии, травмы головы, некоторых ЛОР-заболеваниях. Больше всего криз влияет на координацию движения: оно нарушается, из-за чего человеку сложно ходить, выполнять какие-либо физические действия, ориентироваться в пространстве. Обычно сопровождается тошнотой и головокружением.
Гипервентиляционный. Главные признаки такого криза – сильная нехватка воздуха, одышка, шумное дыхание. У больного начинается усиленное потоотделение, тахикардия. Может возникнуть спазм мышц рук.

Несистемные кризы также имеют несколько вариантов:

Мигрень. Сперва возникает раздражительность и пульсирующая головная боль. Затем она становится давящей. Особенность такого криза в том, что боли затрагивают только одну половину голову. Такое явление носит название гемикрании.
Церебрально-сосудистый криз. В подавляющем большинстве случаев такой криз является результатом изменений головных сосудов атеросклеротического характера. Больной внезапно ощущает головную боль, его беспокоит тошнота и многократная рвота. Возникает головокружение, свето- и звукобоязнь. Человек становится чрезвычайно возбуждённым и беспокойным, из-за чего наряду с сонливостью и слабостью он не может уснуть.
Ангионевротический отек. Он имеет в своей природе нечто общее с аллергической реакцией. Связан этот криз с освобождением большого количества серотонина. На отдельных участках слизистых и кожи образуется припухлость. Часть органа увеличивается в размерах. Отличить криз указанного типа от аллергии можно по тому признаку, что при ангионевротическом отеке нет зуда, высыпаний и изменений цвета некоторых участков кожи.
Ангиотрофоневроз. Сосудистый криз такого вида нельзя назвать самостоятельным. На определённом участке тела возникает резкий спазм и расширение сосудов. Обычно страдают конечности, в том числе, пальцы рук. При дальнейшем развитии криза возникают необратимые изменения в тканях, из-за чего достаточно быстро завершаются их дистрофией.

Диагностика

Грамотный врач в первую очередь исключит сердечно-сосудистые заболевания, которые могли развиться в связи с кризом. Чтобы поставить соответствующий диагноз, он анализирует жалобы пациента, его историю болезни, производит осмотр, а также использует как лабораторные, так и инструментальные методы.

Наиболее распространёнными методами лабораторной диагностики сосудистого криза считают:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи общий;
исследование гормонов щитовидной железы;
получение маркеров инфаркта миокарда.

При сосудистом кризе большие надежды в диагностике возлагаются на инструментальные методы:

измерение АД – обязательно на обеих руках;
ЭКГ;
допплерографическое УЗ-исследование, позволяющее увидеть состояние кровотока;
эхокардиография;
измерение АД и проведение ЭКГ по Холтеру, являющееся наблюдением за суточной динамикой показателей;
КТ головного мозга;
тредмил-тест – контроль АД и получение электрокардиограммы в тот момент, когда пациент испытывает умеренные физические нагрузки.

При необходимости врач может обратиться и к другим методам диагностики, чтобы получить более полную картину о состоянии организма своего пациента и назначить самое эффективное лечение.

Первая помощь при приступе сосудистого криза

Если симптомы указывают на гипертонический сосудистый криз, являющийся наиболее распространённым, то первая помощь для такого больного выглядит следующим образом:

Измерьте АД. Если оно выше показателей 140/90 мм рт.ст., это свидетельствует о его повышении. Запишите на бумаге полученные показатели и время, когда был произведён замер.
Дайте больному успокоительное – например, корвалол, настой валерианы или пустырника.
Расстегните верхние пуговицы на кофте у больного. Уберите любые давящие предметы одежды. Это необходимо для того, чтобы обеспечить приток воздуха.
Если больной страдает гипертонией и использует препараты от неё, пусть примет внеочередную порцию лекарства. Не стоит давать человеку медикаменты, о которых неизвестно, как они подействуют на организм больного.
Помогите человеку принять полулежащее положение. Ноги должны быть ниже линии груди и головы.
Поговорите с больным на какие-либо приятные темы, чтобы отвлечь его от неприятных ощущений и чувства беспокойства.

Если же у человека обнаружены признаки, характерные для вегето-сосудистого криза, то ему могут помочь такие действия:

Необходимо принять сердечное лекарство, которое поможет устранить болезненные ощущения в области сердца и тахикардию.
Если развился симптом затруднённого дыхания, можно воспользоваться дыхательными упражнениями через бумажный пакет. Их выполняют до тех пор, пока не восстановится дыхательная функция.
Так как нередко у человека возникает потеря сознания, этот момент больной предчувствует и успевает что-то предпринять. Главное успеть принять безопасное положение. Если же вы находитесь рядом с таким человеком, помогите ему присесть или прилечь. Обычно ясность сознания к больному возвращается через несколько минут. Когда он придёт в себя, ему следует принять валериану. Также подойдёт сладкий чай.

После того, как вы выполнили все необходимые действия, незамедлительно звоните в скорую помощь. Дождитесь приезда медицинского работника и укажите ему, какие симптомы отмечались у больного во время приступа.

Лечение сосудистого криза и восстановление после него

Лечение обязательно должно быть комплексным. Перед тем, как его назначить, врач внимательно изучает выраженность симптомов, наличие конкретных болезней, результаты диагностики, какие препараты пациент принимал ранее и т.д. Только когда доктор понимает, с кем и чем имеет дело, он назначает медикаменты. Это могут быть:

препараты, предназначенные для устранения нарушений в работе сердца и сосудов;
лекарства, направленные на борьбу с тревожным состоянием;
антидепрессанты, помогающие справиться с подавленным и вялым настроением, апатией, тоской.

Существуют немедикаментозные методы лечения. Если человек не впервые сталкивается с сосудистым кризом, для которого характерно возникновение панической атаки и ощущения страха, ему необходимо научиться чувствовать его приближение и помогать самому себе. Что он может сделать в таком случае? Ему следует обучиться дыхательной методике. Выполняя глубокие медленные вдохи, человек будет насыщать свой организм кислородом, которого так не хватает ему в момент криза.

Также важно научиться понимать признаки надвигающего криза и успеть менять окружающую обстановку на ту, которая будет для него более комфортной.

Если сосудистый криз вызван каким-либо нарушением в организме или заболеванием, необходимо устранить его как причину этого патологического состояния. Или, в противном случае, он может снова повториться и привести к тяжёлым последствиям.

В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятен. Это, конечно, при условии, что он вовремя обратился к врачу, прошёл необходимое лечение, выполняет рекомендации доктора и всерьёз занялся профилактикой.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие сосудистого криза (особенно это важно для тех, кто уже хотя бы единожды сталкивался с ним), следуйте профилактическим рекомендациям:

Старайтесь свести к минимуму вредные привычки. А ещё лучше – вообще откажитесь от них. Мимолётное удовольствие не стоит вашего здоровья.
Успевайте не только поработать, но и продуктивно отдохнуть. Для этого сформируйте чёткий график, которому будете следовать.
Ежедневно прогуливайтесь на свежем воздухе.
В случае возникновения стрессовых ситуаций предупреждайте развитие нежелательных психосоматических реакций с помощью седативных препаратов.
Займитесь своей физической формой. Отдайте предпочтение умеренным нагрузкам, к которым существует мало противопоказаний (например, занятия в бассейне, спортивная ходьба, йога и т.п.).
Пролечите хронические заболевания под контролем врача.
Обратите особое внимание на своё питание. Если в нём много фаст-фуда и прочей вредной пищи, ограничьте её. Каждый день в рационе должны присутствовать полезные, насыщенные полезными веществами продукты. Свежие овощи и фрукты, зелень, орехи, злаки, нежирные рыба и мясо – это то, что присутствует в основе здорового питания, которое должно быть сбалансированным.
Ваш лечащий врач должен составить для вас рекомендации, которые помогут укрепить здоровье и улучшить самочувствие. Соблюдайте их, и периодически наведывайтесь к доктору для осмотров, даже если нет серьёзных поводов для беспокойства. Регулярный контроль состояния организма – отличная профилактика.

Рекомендация, которую дают все врачи: не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь в медицинское учреждение за помощью. Человек не может знать, как правильно бороться с патологическим состоянием, какие препараты принимать. Ведь необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, возраст, физиологические показатели, образ жизни пациента и ряд других нюансов.

Уже после первого сосудистого криза не нужно ждать следующий приступ, а следует пройти комплексное обследование и довериться действительно квалифицированному врачу.

Читайте далее: