Неотложная помощь при гипертоническом кризе: эффективные методы и рекомендации

Гипертонический криз является серьезным осложнением гипертонии, которое требует немедленной помощи и медицинского вмешательства. Гипертония – это хроническое состояние, при котором давление внутри артерий повышено. Основные симптомы гипертонического криза включают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и боль в груди.

Важно знать, что гипертонический криз может возникнуть в любой момент, как на улице, так и дома. При первых признаках криза необходимо принять меры для предотвращения осложнений и обратиться за помощью к медикам. Медицинская система МедСи предоставляет возможность получения неотложной помощи в различных условиях и областях.

В первую очередь, при гипертоническом кризе важно успокоиться и постараться исключить факторы, которые могут усугубить состояние. Прием препаратов, назначенных врачом для гипертонии, может помочь снизить количество и силу симптомов криза. Кроме того, регулярные медицинские осмотры и профилактические меры могут уменьшить риск возникновения гипертонического криза в будущем.

Осложнения

Осложнения гипертонического криза могут привести к серьезным последствиям для системы органов и органов. Наиболее опасные осложнения включают нарушение работы сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек и других систем организма.

Чтобы исключить осложнения при гипертоническом кризе, важно правильно и своевременно принять медицинскую помощь. При первых симптомах криза необходимо вызвать скорую помощь и приступить к лечению. До приезда скорой помощи можно принять указанные препараты, которые могут помочь устранить симптомы и облегчить состояние пациента.

При осложнениях гипертонического криза важно привести к восстановлению работу всех органов и систем организма. Для этого необходимо правильно лечить гипертонию и следить за уровнем артериального давления. Также важно исключить заболевания, которые могут привести к гипертоническому кризу, и избегать злоупотребления лекарствами.

Осложнения при гипертоническом кризе могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и правильно лечить это состояние.

Профилактика

Профилактика гипертонического криза включает несколько аспектов, которые помогут предотвратить его возникновение или снизить риск его повторного появления.

Профилактика гипертонического криза:

1. Соблюдение правильного питания. Ограничение потребления соли, жирных продуктов и продуктов, содержащих холестерин, поможет снизить риск развития гипертонии.
2. Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы и могут привести к развитию гипертонического криза.
3. Умеренная физическая активность. Регулярные занятия спортом или физические упражнения помогут поддерживать нормальное давление и укреплять сердечно-сосудистую систему.
4. Избегание стрессов. Постоянные нервные переживания и стрессовые ситуации могут привести к повышению давления и возникновению гипертонического криза.
5. Регулярное измерение артериального давления. Это позволит своевременно выявить повышение давления и принять меры для его нормализации.
6. Правильное использование препаратов. При наличии гипертонии и назначении лекарственной терапии необходимо строго соблюдать рекомендации врача и принимать препараты в указанные время и дозировке.
7. Употребление достаточного количества жидкости. Питьевой режим играет важную роль в поддержании нормального давления и функционировании организма.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет уменьшить риск гипертонического криза и поддерживать артериальное давление в норме. В случае возникновения первых симптомов гипертонического криза дома, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как неправильное лечение или самолечение может привести к опасным осложнениям.

Второй тип

Основными причинами развития второго типа гипертонического криза являются нарушение рациона питания, постоянные стрессы, неправильный образ жизни и другие проблемы, которые могут привести к повышенному давлению. Осложнениями этого состояния могут быть сердечно-сосудистые заболевания, повреждение органов и другие серьезные последствия.

Второй тип гипертонического криза характеризуется постоянными или периодическими приступами головной боли, тошнотой, возможным повышением температуры, болевыми ощущениями в области сердца и ног, а также изменением зрения (гипертоническая ретинопатия).

В случае развития гипертонического криза, пациентам рекомендуется немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Врач в ходе осмотра пациента определит характер криза и назначит необходимое лечение. Во время криза пациентам можно принять препараты для снижения давления, однако это должно происходить только под наблюдением врача.

Для оперативного снижения давления и облегчения состояния больного второго типа гипертонического криза можно применить следующие методы и рекомендации:

Методы и рекомендации	Преимущества
Принять горизонтальное положение тела	Облегчение работы сердца и снижение давления
Обеспечить свежий воздух в помещении	Повышение кислорода в организме и снижение давления
Соблюдение рационального питания	Повышение эффективности лечения и снижение риска осложнений
Исключить физическую активность	Снижение нагрузки на сердце и сосуды
Принять препараты, которые назначает врач	Быстрое снижение давления и облегчение состояния

Лекарства

Для снижения артериального давления врач может назначить определенные препараты, такие как антигипертензивные средства. Однако самолечение в данном случае может привести к нежелательным последствиям, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Соблюдение рациона

При втором типе гипертонического криза особенно важно соблюдать рациональное питание. Рацион должен быть сбалансированным, с ограничением потребления соли, жирных и жареных продуктов. Также рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, белка и здоровых жиров.

В случае развития гипертонического криза важно оперативно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Только при соблюдении всех рекомендаций и назначений можно достичь полного снижения давления и предотвратить развитие осложнений.

Восстановление

После гипертонического криза очень важно пациентам дать возможность полноценного восстановления. Врачи рекомендуют избегать злоупотребления лекарствами, особенно в конкретном случае, чтобы не навредить органам. При этом важно свести к минимуму прием кофе и других возбуждающих напитков. Пациенты должны делать все, чтобы лучше контролировать артериальное давление и избегать развития нового криза.

Первая помощь при гипертоническом кризе может привести к снижению количества осложнений и последствий. Она заключается в том, чтобы принять конкретные меры устранения опасного состояния. При этом необходимо наблюдение врача и анализ состояния дома. Помощь при гипертоническом кризе должна быть постоянной, чтобы исключить возможность развития новых кризов.

Избегайте излишнего приема жидкости и контролируйте количество соли в пище. Также рекомендуется следить за весом и правильно питаться. После гипертонического криза организм становится особенно подверженным различным состояниям и болезням. Поэтому важно принимать меры для восстановления и укрепления работы органов и системы организма.

Врачом может быть рекомендовано дополнительное лечение для предотвращения повторных кризов и улучшения общего состояния пациента. Не стоит забывать о правильном образе жизни, физической активности и умеренных физических нагрузках.

Восстановление после гипертонического криза может занять некоторое время, поэтому важно быть терпеливыми и следовать рекомендациям врача. Стабильное состояние артериального давления и отсутствие постоянных ощущений криза являются признаками успешного восстановления после гипертонического криза.

Лечение

При гипертоническом кризе необходимо оперативно оказать первую неотложную помощь пациентам. В первую очередь важно обратиться за медицинской помощью и принять необходимые меры для снижения повышенного давления.

Первая помощь

Первая помощь при гипертоническом кризе имеет большое значение. В случае возникновения симптомов, таких как головокружения, ощущения тяжести в груди, ослабление ног и другие, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Прием области рекомендуется в первую очередь для сохранения состояния пациента до прибытия скорой помощи.

Лечение в условиях дома

При гипертоническом кризе важно знать, что первую неотложную помощь можно оказать даже в домашних условиях. При повышении давления рекомендуется принять горизонтальное положение, положить ноги на подушку, обеспечить свежий воздух и устранить вредные факторы. Также необходимо соблюдение специальной диеты, которая исключает пищу, способствующую повышению давления.

В случае гипертонического криза, результатом которого являются осложнения и патологии, необходимо назначает лечебную терапию, которая будет направлена на полное восстановление состояния пациента. Для этого могут быть назначены лекарственные препараты, способствующие снижению давления и улучшению общего состояния больного.

Что происходит с человеком при гипертоническом кризе?

Гипертонический криз может быть вызван несколькими причинами, включая неправильное лечение гипертонии, злоупотребление солеными и жирными продуктами, скоропостижные изменения условий жизни, например, при приеме большого количества алкоголя, а также стрессовые ситуации. Все эти факторы могут привести к повышенному давлению и возникновению гипертонического криза.

При гипертоническом кризе гипертоник может испытывать такие симптомы, как головокружение, головная боль, затрудненное дыхание, тошноту и рвоту, потерю сознания. Эти признаки указывают на серьезные проблемы с сердцем и сосудами и требуют немедленного обращения к медикам.

Гипертонический криз может привести к различным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, инсульт или отек легких. Поэтому при первых признаках гипертонического криза необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Во время гипертонического криза больному рекомендуется принять горизонтальное положение и обеспечить свежий воздух. Также следует соблюдать рациональное питание, ограничивая количество соли и жиров в рационе. Важно снизить физическую активность и избегать стрессовых ситуаций.

Гипертонический криз – это серьезное состояние, требующее быстрого и правильного лечения. При его возникновении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье.

Первый тип криза

В первую очередь, важно установить патологическое состояние. Чтобы понимать, как принять действие, нужно знать, что повышенное артериальное давление может быть вызвано различными патологиями внутренних систем организма. При первой же возможности обратитесь за помощью к врачу, который назначает лечение исходя из этого состояния.

Важно понимать, что в домашних условиях нельзя исключить все вредные факторы и питаться рационально, поэтому первая помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана с учетом всех возможностей.

Основные методы первой помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях:

• Обеспечить покой и комфортное помещение для пациента.
• Убедиться в наличии возможности принятого лекарства. Если пациент принимает лекарства врачом, то принимает их дабы облегчить состояние при приступе гипертонического криза.
• Принять положение, в котором можно уменьшить давление. Часто это состояние сидя или лежа с поднятыми ногами.
• Принять горячую ванну или ноги в горячей воде. Это поможет снизить давление.
• Пить большое количество жидкости, которая должна быть без газа и лучше всего теплой. Это поможет снизить давление и улучшить работу почек.

Первая помощь при гипертоническом кризе имеет свои особенности и требует соблюдение определенных рекомендаций. Важно помнить, что при первой возможности нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить развитие патологий и навредить своему здоровью.

Основные симптомы гипертонического криза

1. Боль и ощущения

Скачкообразное повышение артериального давления может сопровождаться головной болью, особенно в затылочной области. Также могут возникнуть ощущения пульсации в голове и шум в ушах.

2. Повышение артериального давления

Артериальное давление может значительно повыситься. Чаще всего это происходит до уровня 180/120 мм рт. ст. и выше.

3. Симптомы, связанные с органами

Повышенное давление может оказать отрицательное воздействие на органы и системы организма. Пациенты могут испытывать затруднения с дыханием, ощущение сдавленности в груди, боль в сердце, тошноту, рвоту, запоры или поносы.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и симптомы гипертонического криза могут проявляться по-разному у разных людей. Однако, если у вас возникло ощущение неправильного повышения давления или вы заметили характерные признаки, необходимо оперативно обратиться за помощью.

Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в обеспечении условий для снижения артериального давления. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и сообщить о случившемся. Пока ждете медицинской бригады, вы можете сделать несколько важных вещей:

– Помочь пациенту занять удобное положение, предпочтительно сидячее или полусидячее, с опорой для спины.

– Обеспечить свежий воздух в помещении.

– Исключить факторы, которые могут усугубить состояние пациента, такие как стресс, физическая активность или прием пищи.

– Если есть возможность, предложить пациенту выпить теплую воду без газа или травяной чай.

– Второй группой мер являются лекарства для снижения артериального давления. Однако, принимать лекарства без назначения врача нельзя. Только специалист сможет определить конкретное лекарство и его дозировку.

Гипертонический криз – это серьезное состояние, требующее оперативного вмешательства. При первых признаках гипертонического криза важно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений и минимизировать риск для здоровья. Не стоит терять времени, ведь от оперативности оказания первой помощи может зависеть дальнейшая судьба пациента.

Преимущества обращения в МЕДСИ

При гипертоническом кризе очень важно обратиться за помощью в МЕДСИ в первую очередь. Это обусловлено рядом преимуществ, которые имеет данная медицинская группа.

Оперативное оказание помощи

МЕДСИ предлагает оперативную помощь при гипертоническом кризе. Врачи и медицинский персонал группы обладают большим опытом и знаниями в области гипертонии и гипертонических кризов, что позволяет им оперативно оказывать помощь в условиях неотложной медицины. Это особенно важно, так как при гипертоническом кризе каждая минута может иметь серьезные последствия.

Комплексный подход к реабилитации

МЕДСИ предлагает комплексный подход к реабилитации пациентов с гипертонией. После оказания первой помощи при гипертоническом кризе, врачи группы проводят дополнительные исследования и консультации, чтобы выявить причины криза и разработать оптимальный план лечения. Важно отметить, что МЕДСИ имеет все необходимые ресурсы и оборудование для проведения всех необходимых процедур и исследований.

При обращении в МЕДСИ пациенты также получают не только медицинскую помощь, но и рекомендации по профилактике и контролю гипертонии. Врачи группы помогут пациентам разобраться в характере и причинах их гипертонических кризов, а также дадут рекомендации по изменению образа жизни и диеты для предотвращения повторных кризов.

В целом, обращение в МЕДСИ при гипертоническом кризе имеет множество преимуществ. Врачи группы оперативно оказывают помощь, проводят комплексную реабилитацию и предлагают рекомендации по профилактике и контролю гипертонии. При первых симптомах гипертонического криза рекомендуется обратиться в МЕДСИ для предотвращения серьезных осложнений и опасных последствий.

Как оказать первую помощь

Основные причины гипертонического криза

Гипертонический криз может возникнуть вследствие повышенного артериального давления. Основными причинами повышения давления являются:

• Неправильное питание и наличие вредных привычек.
• Недостаточная физическая активность.
• Стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы гипертонического криза

Гипертонический криз может проявляться различными симптомами, которые необходимо знать, чтобы правильно оказать первую помощь. Основными симптомами гипертонического криза являются:

• Сильная боль в области головы.
• Головокружение и ощущение неустойчивости.
• Повышенное артериальное давление.
• Ощущение страха и тревоги.

Как оказать первую помощь

При первых признаках гипертонического криза необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Важно знать, что в таких случаях следует исключить действие факторов, которые могут привести к повышению давления. Для этого необходимо:

1. Позаботиться о полноценном отдыхе и избегать физических и психоэмоциональных перегрузок.
2. Поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание.
3. Исключить из рациона пищу, богатую солью и животными жирами.
4. Принимать препараты, назначаемые врачом, для снижения артериального давления.

Кроме того, при гипертоническом кризе можно применить несколько методов первой помощи, которые помогут справиться с симптомами:

• Предложить больному сесть или лечь в удобное положение.
• Приложить холод на затылок или лоб, например, с помощью льда.
• Обеспечить свежий воздух и комфортные условия.
• Дать больному выпить горячий чай или воду.

Важно помнить, что первая помощь при гипертоническом кризе не заменяет полноценного лечения, поэтому после оказания первой помощи необходимо обратиться к медикам для проведения дополнительных анализов и назначения необходимых препаратов.

Причины гипертонического криза

К каждому конкретному случаю нужно обращаться индивидуально, но есть общие факторы, которые могут привести к гипертоническому кризу:

1. Повышение артериального давления

Признаком гипертонической кризы является резкое повышение артериального давления. Это может происходить из-за работы сердечно-сосудистой системы, нарушений в работе почек, нервной системы и других органов.

2. Неправильное питание

Основные причины повышенного давления связаны с неправильным рационом и употреблением большого количества соли и жидкости. Поэтому очень важно следить за своим питанием и соблюдать режим питания.

3. Неправильный образ жизни

Некоторые типы работ связаны с постоянным напряжением и стрессом, что может вызвать гипертонический криз. Также недостаток движения и физической активности может привести к повышению артериального давления.

Это лишь некоторые из основных причин гипертонического криза. Для каждого человека они могут быть разными, поэтому важно обратиться к врачу для проведения анализов и определения конкретного типа гипертонического криза.

Что делать в помещении

При возникновении гипертонического криза пациента необходимо как можно скорее обратиться за помощью к медикам. Однако, дабы полностью исключить серьезные последствия и дать возможности медикам скорой помощи правильно понимать причины возникновения гипертонического криза, пациентам также есть несколько важных действий, которые они могут предпринять до прихода врача.

Снижение давления

В случае гипертонического криза главная задача – снизить артериальное давление. Для этого пациент может принять специальные препараты, которые предписаны врачом. Важно помнить, что эти препараты должны быть приняты в соответствии с рекомендациями и дозировкой, указанной в инструкции. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку или принимать другие лекарства, чтобы не навредить своему здоровью.

Помощь ногам и области сердца

Важно обеспечить хорошую циркуляцию крови в организме. Пациенту следует положить ноги на невысокую подставку или подушку, чтобы они находились выше уровня сердца. Это поможет улучшить кровоток и снизить нагрузку на сердце. Также можно применить ледовый компресс на область сердца для снятия боли и уменьшения отеков.

Обращение к медикам

Сразу же после оказания первой помощи пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью. Симптомы гипертонического криза могут быть различными, и только врач сможет дать точный диагноз и назначить необходимые лекарства и процедуры. При обращении к врачу важно описать все симптомы и условия, в которых происходит развитие криза, чтобы получить правильный и своевременный ответ.

Первая помощь

Важно отметить, что первая помощь при гипертоническом кризе не заменяет консультацию и лечение врача. Однако соблюдение ряда основных рекомендаций может помочь облегчить состояние больного до прибытия медиков или специалиста.

• При первых симптомах гипертонического криза, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• Важно провести анализ состояния пациента для определения необходимости принятия лекарственных препаратов.
• Многие врачи рекомендуют пациентам с повышенным давлением избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Некоторые из основных рекомендаций по первой помощи при гипертоническом кризе включают:

1. Помочь гипертонику принять положение, при котором голова будет немного выше уровня туловища.
2. Обеспечить свежий воздух и хорошую вентиляцию помещения.
3. Попытаться успокоить гипертоника и убрать все источники стресса.
4. Предложить пациенту принять препараты, которые ранее были назначены врачом.
5. Если у гипертоника есть привычка пить кофе или другие напитки с высоким содержанием кофеина, рекомендуется ограничить их потребление.

Важно помнить, что гипертонический криз может иметь серьезные последствия, поэтому симптомы и признаки этого состояния необходимо воспринимать очень серьезно. Даже если криз прошел, обращение к врачу для дальнейшей диагностики и реабилитации необходимо.

В случае гипертонического криза каждая минута имеет важное значение, и поэтому первая помощь должна быть оказана сразу же. Правильное и быстрое реагирование может помочь предотвратить серьезные осложнения и спасти жизнь гипертоника.

Сколько есть времени

Гипертонический криз может возникнуть внезапно и требует немедленной помощи. Результатом неправильного или несвоевременного лечения гипертонического криза могут быть серьезные осложнения, такие как инфаркт миокарда или инсульт.

При первых признаках проблем с артериальным давлением, дабы избежать осложнений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В медицинском помещении медики проведут необходимое обследование и назначат соответствующее лечение.

Основные группы лекарств, применяемых при гипертоническом кризе, включают лекарства для снижения артериального давления, действующие на центральную или периферическую нервную систему. Кроме того, пациентам могут назначаться лекарства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и препараты, оказывающие действие на почки и выведение избыточной жидкости из организма.

При гипертоническом кризе, как правило, наблюдается повышение уровня лейкоцитов и белка в моче. Это свидетельствует о наличии патологий в организме и может требовать дальнейшего обследования для выяснения причин возникновения криза.

Рекомендуется действовать сразу

При гипертоническом кризе каждый человек должен понимать, сколько есть времени, чтобы предпринять действия и вызвать медицинскую помощь. Даже если у больного нет опыта с такими состояниями, важно не теряться и делать все правильно.

Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в обеспечении покоя больному и создании комфортных условий для его организма. Рекомендуется сразу измерить артериальное давление и записать его показания для последующего ведения наблюдения.

Количество лекарств, которое следует дать больному, зависит от его состояния и возможностей медицинского персонала. Введение лекарств необходимо проводить постепенно и с осторожностью, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Профилактика гипертонического криза

Для профилактики гипертонического криза рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, правильное питание и отказ от вредных привычек. Кроме того, важно контролировать артериальное давление и принимать препараты, назначенные врачом, если такая необходимость имеется.

Люди с повышенным риском развития гипертонического криза должны регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врача. В случае появления первых признаков гипертонического криза, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье.

Что делать на улице

На улице, вне помещения, медицинская помощь может быть недоступна в течение некоторого времени. Поэтому первую помощь в такой ситуации пациенты должны оказывать сами, чтобы не навредить своему здоровью и предотвратить возможные последствия.

Действия при гипертоническом кризе на улице:

1. Найдите комфортное место для отдыха, предпочтительно с тенью и отсутствием сквозняков.
2. Примите положение, которое улучшит кровообращение, например, сидя или лежа с поднятыми ногами.
3. Приложите холодный компресс или лед к области шеи или лба, чтобы снизить повышенное кровяное давление.
4. Ограничьте физическую активность и избегайте стрессовых ситуаций.

Важно помнить, что на улице вы не имеете возможности принять полноценное лечение и контролировать патологическое состояние органов и систем организма. Поэтому даже при временном улучшении самочувствия лучше немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гипертонические кризы могут быть вызваны несколькими причинами, такими как стресс, физическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем или кофе, а также скачки атмосферного давления. Люди с постоянными повышенными показателями артериального давления, а также пациенты с различными патологиями (например, сердечно-сосудистыми заболеваниями) более подвержены развитию гипертонических кризов.

В случае гипертонического криза на улице важно знать основные симптомы и действия, которые могут помочь предотвратить приступ и снизить его последствия. Независимо от места нахождения, главное – сохранять спокойствие и не паниковать.

Основные симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе

Основные симптомы гипертонического криза включают:

• Сильные головные боли;
• Головокружение и чувство слабости;
• Повышенное сердцебиение;
• Кратковременная потеря сознания;
• Ощущение покалывания или онемения в руках, ногах или лице;
• Боль в груди;
• Одышка;
• Рвота или тошнота;
• Затрудненное дыхание.

Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в следующем:

1. Сразу вызвать врачей. Гипертонический криз является опасным состоянием, требующим медицинского вмешательства.
2. Помочь больному принять удобное положение. Обычно рекомендуется сидеть или лежать с поднятыми ногами, чтобы улучшить кровообращение.
3. Успокоить больного и предложить ему выпить немного воды. При этом важно не переусердствовать с количеством жидкости.
4. При наличии медиков рекомендуется принять первый препарат, который они назначат. Дабы ускорить восстановление, можно принять второй препарат после определенного времени.
5. Следует избегать физической нагрузки и стресса. Отдых и соблюдение рациона питания снижают риск повторного гипертонического криза.
6. При сильных болях или других патологических симптомах следует обратиться к врачу. Он проведет обследование и определит причины гипертонического криза.

Важно помнить, что при гипертоническом кризе каждый случай является индивидуальным, и лечение должно быть подобрано конкретно для каждого пациента. Поэтому при возникновении симптомов гипертонического криза необходимо обратиться за медицинской помощью.

Читайте далее: