Гемодинамический эффект полиглюкина

Основная масса препарата выводится через почки. Частично полиглюкин выводится с калом, оставшаяся в организме часть препарата включается в обмен веществ и расщепляется ферментом.

Определенную, хотя и недостаточно изученную роль в выведении полиглюкина из организма играет и состояние больного. Установлено, что введение кроликам тиреоидина значительно ускоряет, а кровопотеря замедляет удаление препарата из организма. Адреналин задерживает препарат в течение первых 9 часов после вливания, а через 24 часа ускоряет его выведение. Требует более детального изучения судьба полиглюкина в организме в зависимости от вида и тяжести патологических процессов, при которых применяется кровезаменитель.

Еще одно важное качество кровезаменителя — его способность не только улучшать гемодинамику при кровопотере, но и повышать скорость окислительных процессов в организме. Чрезвычайно полезно организму также повышение сосудистого тонуса, которое проявляется при струйном введении препарата.

В отношении побочных эффектов, возникающих при введении полиглюкина, можно отметить, что они крайне редки и возникают лишь в 0,1% случаев.

Показания к применению полиглюкина весьма широки. Он является эффективным лечебным средством npii шоке, когда необходимо быстро увеличить объем циркулирующей крови или предупредить его возможное снижение. Восстанавливая коллоидно-осмотическое давление, препарат нормализует артериальное и венозное давление, увеличивает скорость циркуляции крови, улучшает коронарный кровоток, увеличивает минутный и систолический объем крови.

При массивной кровопотере полиглюкин оказывает нормализующее влияние на газообмен. Препарат эффективен при травматическом, операционном и ожоговом шоках, острой кровопотере, острой циркуляторной недостаточности при панкреатите, перитоните, прободной язве желудка, деструктивных формах холецистита.

Кровезаменитель реополиглюкин

Очевидно, нет надобности специально останавливаться на методах применения и дозах препарата. Эти методы и дозы подробно указаны в специальных руководствах и инструкциях по его применению.

Здесь же уместно сказать, что в литературе описаны случаи переливания очень больших объемов кровезаменителя за весьма короткие сроки: 3 л за 1-2 дня или даже по 1,5 л за 15-20 мин. При этом не отмечено каких-либо побочных явлений, а лечебный эффект был выражен в значительной степени.

Кровезаменитель реополиглюкин применяют во всех тех случаях, когда нарушена циркуляция крови в периферических сосудах, для профилактики и лечения шока, дезинтоксикации при ожогах, перитоните.

Препарат уменьшает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в русло крови, уменьшает вязкость крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах. Препарат показан практически при всех видах шока. Он хорошо зарекомендовал себя при операциях с искусственным кровообращением в смеси с кровью. Осложнений после введения реополиглюкина обычно не наблюдается. В некоторых случаях возможны, однако, аллергические реакции.

Реополиглюкин обладает более выраженным, чем полиглюкин, дезинтоксикационным действием, которое, по-видимому, отчасти связано с большей скоростью выведения препарата из русла крови.

Реополиглюкин с глюкозой — 10%-ный раствор реополиглюкина с 5%-ным раствором глюкозы. Физико-химические и биологические свойства его такие же, как и реополиглюкина. Применяют в тех случаях, когда у больных понижена функциональная способность почек или необходимо ограничить введение хлорида натрия, Желатиноль-10%-ный раствор частично гидроли-зованной желатины был создан в 1960 г. в Ленинградском институте гематологии и переливания крови.

Читайте далее: