Язва желудка предполагает собою изъян слизистого слоя желудка либо двенадцатиперстной кишки, что формирует хронические болезни с рецидивирующим течением (чередованием этапов ремиссии и обострения).
Язвенное заболевание желудка различается от эрозии тем, что протекает никак не поверхностно, а глубоко в стенах слизистой оболочки желудка. После заживления, язва сохраняет рубец. Объем язвы существенно разнится и имеет возможность быть больше одного сантиметра.
Язвенное заболевание желудка является весьма распространённой болезнью, в соответствии с не так давно проведёнными исследованиями, выявлено, что каждый десятый житель земли мучается от этого заболевания.
Причины возникновения заболевания
В настоящее время подтверждено, что более распространённым фактором происхождения язвы желудка является заражение необыкновенным типом бактерий — Helicobacter pylori.
Этот тип спиралевидных микробов адаптировался к жизни в агрессивной сфере желудка, владея перспективой нейтрализации кислоты, они формируют инфекционный центр. В участке создания этого центра, совершается исчезновение клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к формированию язвы.
Стоит помнить, что, не взирая на инфекционную причину появления в свет язвенных заболеваний, имеется серия факторов, негативно воздействующих на всеобщее положение желудочно-кишечного тракта и кроме того содействующих зарождению язвы желудка.
Факторами, содействующими формированию язвенных заболеваний, принято считать:
- Табакокурение;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Употребление в крупных порциях газированных напитков и напитков с большим содержанием кофеина;
- Бессистемный рацион;
- Употребление очень прохладной или наоборот очень теплой еды, которая может навредить желудку;
- Частый приём противовоспалительных веществ, подобных аспирину, индометацину, ибупрофену и прочим;
- Стрессовые условия и периоды депрессии;
Также у больных, испытывающих страдания от язвы желудка, было зафиксировано усиление симптомов в связи с потреблением немалого числа сдобы и сладостей.
Симптоматика заболевания
Главным признаком язвы желудка, требующим незамедлительной консультации с доктором, является боль в подложечной части живота, что имеет возможность распространяться в левую часть грудной клетки и лопатки, а кроме того в поясничный и грудной отделы позвоночника.
Боль имеет возможность появляться между приёмами еды, незамедлительно после её приёма (язвы субкардиального и кардиального отделов желудка), через тридцать минут либо часа после еды (язва тела желудка), через 2-3 часа после еды (язва луковицы двенадцатиперстной кишки и пилорического канала).
Нередкими являются и ночные боли, принуждающие больного вставать и получать лекарства, содействующие подавлению секреции соляной кислоты в желудке.
Во время обострения язвы желудка, совершается диспепсическое расстройство — изжога, кислая отрыжка, запоры и рвота. Наиболее отличительным признаком представляется тошнота желудочным соком, чаще всего, приносящая пациенту облегчение.
Иногда пациенты провоцируют её искусственным путём. Больной, болеющий язвой желудка, значительно утрачивает в весе, так как, невзирая на высокий аппетит, пациент стремится ограничить себя в пище, потому как боится усиленных болей.
Нельзя забывать, что в 30% случаев, процесс язвенных заболеваний имеет возможность протекать бессимптомно. Осуществление оперативных медицинских обследований, представляется задатком эффективного безоперационного излечения данной болезни.
Язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, обычно, обладает постоянным рецидивирующим процесом.
При язвенном заболевании этапы обострения заменяются стадиями ремиссии, в период каковых язвенного недостатка никак не обнаруживают, а в участке язвы чаще всего обнаруживают рубцы. Больше всего обострения болезни появляются в осеннее время и весною.
Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки представители сильного пола страдают чаще, нежели девушки. При язвенном заболевания желудка отношение представителей сильного пола и представительниц слабого пола приблизительно равноценно. В основной массе ситуаций болезнь в первый раз выражается в юном трудоспособном возрасте.
Основным медицинским признаком язвенной болезни представляется боль в области желудка. Боль чаще всего образуется по центру, однако имеет возможность охватывать левое и правое подреберье, в околопупочную область, отдавать в спину. Язвенные боли зачастую обладают жгущим характером и уменьшаются в последствии приёма антацидов и молока.
Боли при язвах различной локализации обладают собственными характерными чертами. При язве желудка боли как правило появляются после употребления пищи, продолжаются примерно 2 часа, а далее со временем утихают и пропадают. При язве двенадцатиперстной кишки появляются «голодные» боли, начинающиеся спустя 2-4 часа после приёма пищи.
Разновидностью «голодных» болей представлены ночные боли, принуждающие больного вставать и принимать еду либо тёплое молоко.
Помимо болевого синдрома могут также проявляться рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть, распирание и переполнение в области желудка. Аппетит, обычно, хороший, тем не менее таких вариантах, если еда провоцирует возникновение болей, больные стремятся употреблять меньше еды.
Диагностика
Диагностирование язвенных заболеваний содержит в себе последующие рубежи:
-Клинический анализ крови.
Анализ, что дает возможность обнаружить содержание гемоглобина, цветовой показатель, число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Это исследование может помочь обнаружить анемию, воспалительные процессы, состояние сосудистых стенок и злокачественные процессы в организме.
-Анализ кала на скрытую кровь.
-Метод изучения кислотообразующей функции желудка.
Проводится с поддержкой внутрижелудочной рН-метрии (в настоящее время свободно применяется суточная рН-метрия). При язвенных заболеваниях желудка, а кроме того субкардиального отделения, чаще всего, помечаются сниженные показатели соляной кислоты.
-Рентгенологическое исследование
При рентгенологическом исследовании ведется отбор более очевидного свойства язвенного заболевания – присутствие углубления в слизистой оболочке желудка.
-Эндоскопическое исследование.
Данный тип изучений содействует раскрытию болезни в ранний период и локализацииязвенного недостатка — глубины, размера, формы, перемены слизистой оболочки.
-Гистологическое исследование(биопсия).
Биопсия изучает клеточную структуру клетки, что дает возможность установить наиболее безошибочный состав материала. Исследование дает возможность обнаружить злокачественное язвенное поражение.
-Исследование на наличие бактерии Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка.
-Антродуоденальная манометрия и электрогастроэнтерография.
Эти способы дают возможность изучать моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Методы лечения
Главной целью терапии язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки является стремительное пресечение ключевых признаков болезни, высококачественное затягивание язвенного недостатка, предотвращение его обострений и осложнений.
Современная терапия язвенных заболевания содержит 3 ключевых элемента:
- Эрадикация (ликвидация) Хеликобактер пилори;
- Подавление лишней продукции соляной кислоты;
- Защита слизистой оболочки от влияния враждебных условий, стимуляция ее собственных элементов защиты, снижение явлений воспаления.
Для эффективного излечения язвенного заболевания, кроме лекарственного излечения, следует выполнение отдельных назначений. Принципиально выполнение диеты, отказ от курения и употребления алкоголя, отмена нестероидных антивосполительных веществ.
При присутствии у больного заразы Хеликобактер пилори неотъемлемым обстоятельством эффективного излечения язвы служит полная эрадикация (ликвидация) данного мельчайшего организма. Грамотно выбранное терапия дает возможность не только ликвидировать медицинские проявления болезни и достичь рубцевания язвы, но и существенно уменьшить угрозу рецидивирования и формирования осложнений в будущем.
Антихеликобактернае лечение может быть назначена только лишь доктором, и обязана прокладываться в соответствии с прогрессивным российским и интернациональным советам. В структуру методик излечения как правило вступают 3-4 вещества кислотоснижающего, противобактериального и цитопротективного воздействия. Продолжительность терапии обязана быть не меньше 10-14 суток.
Существенным обстоятельством выполнения эффективной противоязвенной терапии представляется уменьшение кислотопродукции. Сдерживание секреции соляной кислоты понижает враждебность гастрического сока и формирует подходящие обстоятельства для деятельности антихеликобактерных лечебных средств. В сегодняшней медицинской практике с целью данной миссии применяют вещества из категории ингибиторов протонной помпы, что блокируют производство соляной кислоты в желудке.
Хирургический способ лечения
Данный способ используется в крайнем случае, при запущенных формах язвы и происхождении у пациента тяжелых осложнений (формировании рака желудка, кровотечения, прободения язвы). При данном способе ведется хирургическое устранение заражённого места желудка.
Данный способ излечения представляется последней границей, какую допускается исключить при уместном лечении болезни и жестком следовании назначений доктора.
Профилактика
Профилактика язвенных заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки заключается в Хеликобактер пилори, состоит в уместном излечении затяжного хеликобактерного гастрита.
Для профилактики язв, появляющихся на фоне способа нестероидных антивоспалительных веществ, важен разумный способ этих лечебных средств только лишь согласно показаниям. Непозволительно лично и автономно получать обезболивающие вещества в высочайших порциях! При присутствии факторов риска дефекта слизистой оболочки желудка, зачастую назначаются вещества из категории ингибиторов протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты.
Диета при язве желудка
Рацион при излечении язвы желудка подразумевает категоричный отказ от курения и использования спиртного, а кроме того исключение из пищи абсолютно всех товаров, нервирующих слизистую оболочку желудка.
В большинстве случаев, при обострении язвы, а кроме того с целью профилактики рецидивов больным назначается диета №1 согласно Певзнеру, что исключает потребление последующих продуктов: газированных напитков, сырых фруктов и овощей с огромным вхождением клетчатки, насыщенных мясных, рыбных, грибных бульонов, жаренных блюд, копченостей, маринадов, солений, крепкого чая, кофе.
Овощи важны
Однако рацион при язве желудка никак не обязан являться очень бедным. С целью обычного движения реставрационных действий в еде обязаны находиться витамины, минералы и довольное число белка. В взаимосвязи от этого приветствуется потребление изготовленного на пару мяса и рыбы, пюре из свеклы, яблок, моркови, кисломолочных товаров, омлетов, киселей и каш. С целью избежания запоров, что нередко сопутствуются при терапии язвы, доктора рекомендуют использовать отруби и хлеб с отрубями.
Во время излечения следует придерживаться 5-6 разового режима кормления, еда обязана приниматься незначительными дозами. С целью профилактики рецидивов пациенту следует отступиться от случайного кормления, пищи не запивая, использования очень прокислой, сладостной, теплой либо прохладной и в характерные черты резкой еды.
Соблюдение обрисованной диеты весьма принципиально и содействует нормализации деятельности желудка, охране его от негативного влияния продуктов питания, ускоренному заживлению язвы и предотвращению формирования осложнений.